คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
กลับรายการ

ฉีด morphine และ dormicum แล้วมีผื่นคล้ายลมพิษขึ้นใกล้ๆกับบริเวณที่ฉีด แต่ที่อื่นๆไม่มีผื่น ถือว่าเป็นการแพ้ยาหรือไม่คะ

15,266 views

คำถาม

ฉีด morphine และ dormicum แล้วมีผื่นคล้ายลมพิษขึ้นใกล้ๆกับบริเวณที่ฉีด แต่ที่อื่นๆไม่มีผื่น ถือว่าเป็นการแพ้ยาหรือไม่คะ

คำตอบ

เนื่องจาก morphine สามารถกระตุ้นให้เกิดการหลั่งสาร histamine ได้ซึ่งสามารถทำให้เกิด urticaria, pruritus, wheals หรือ ทำให้เกิดความระคายเคืองบริเวณที่ฉีดยาได้โดยอาจจะไม่ใช่เป็นการแพ้ยาโดยตรงซึ่งในกรณีนี้อาจเป็น Pseudoallergic reaction ซึ่งลักษณะจะเหมือนกับการแพ้ยาแบบ Type 1 (IgE mediated) แต่ต่างกันตรงที่ไม่มีการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นอาจจะบอกได้ยากว่าเป็นการแพ้ยาจริงหรือไม่นั้น แต่อย่างไรก็ตามต้องดูประวัติการได้รับยาของผู้ป่วย และระยะเวลาในการเกิด urticaria ด้วยเพื่อนำมาพิจารณาว่าเกิดจากการแพ้ยาจริงหรือไม่


เอกสารอ้างอิง

1.http://www.bmj.com/cgi/content/full/316/7143/1511
2.http://www.medsafe.govt.nz/Profs/datasheet/m/Morphinesulphatebiomed.htm