ปกติมีการทานยาคุมรายเดือน yasmin มาเป็นเวลา 3 เดือน ตลอดมาที่ทานไม่เคยลืมและทานตรงเวลา แต่ตอนเริ่มแผงใหม่เดือนที่ 4 ได้มีการเริ่มช้าไป 1 วัน (ต้องเริ่มเสาร์แต่เริ่มวันอาทิตย์) จึงได้กินยาไป 1 เม็ดตามเวลาเดิม 22.00 น. ไม่ได้มีการกินทด 2 เม็ด ตรงนี้จะส่งผลอะไรไหมคะ และจากนั้นหลังทานได้มา 6 วันได้มีเพศสัมพันธ์หลั่งนอก ไม่ได้มีการทานยาคุมฉุกเฉินต่อและทานยาคุมรายเดือนต่อมา 7 วันแล้วค่ะ ในกรณีนี้ยายังจะมีประสิทธิภาพอยู่บ้างไหมคะ
595 views
คำถาม
ปกติมีการทานยาคุมรายเดือน yasmin มาเป็นเวลา 3 เดือน ตลอดมาที่ทานไม่เคยลืมและทานตรงเวลา แต่ตอนเริ่มแผงใหม่เดือนที่ 4 ได้มีการเริ่มช้าไป 1 วัน (ต้องเริ่มเสาร์แต่เริ่มวันอาทิตย์) จึงได้กินยาไป 1 เม็ดตามเวลาเดิม 22.00 น. ไม่ได้มีการกินทด 2 เม็ด ตรงนี้จะส่งผลอะไรไหมคะ และจากนั้นหลังทานได้มา 6 วันได้มีเพศสัมพันธ์หลั่งนอก ไม่ได้มีการทานยาคุมฉุกเฉินต่อและทานยาคุมรายเดือนต่อมา 7 วันแล้วค่ะ ในกรณีนี้ยายังจะมีประสิทธิภาพอยู่บ้างไหมคะ
คำตอบ
Yasmin เป็นยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ประกอบด้วยเอทินิลเอสตราไดออล (ethinylestradiol) 0.03 มิลลิกรัม และดรอสไพรีโนน (drospirenone) 3 มิลลิกรัมต่อเม็ด โดยแผงยาประกอบด้วยเม็ดฮอร์โมนทั้งหมด 21 เม็ด เมื่อรับประทานเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันจนครบ 21 เม็ด จากนั้นให้เว้นยา 7 วันก่อนเริ่มแผงใหม่ หากได้รับประทานยาคุมแผงเดิมครบถ้วน แต่เริ่มรับประทานยาคุม Yasmin แผงใหม่ช้าไป 1 วัน ทำให้ช่วงที่ไม่ได้รับฮอร์โมนนานขึ้น จาก 7 วัน เป็น 8 วัน ซึ่งอาจทำให้ประสิทธิภาพในการป้องกันการตกไข่ลดลง โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกของแผงใหม่ โดยเมื่อทราบว่าเริ่มแผงใหม่ช้าไป 1 วัน ควรรับประทานเม็ดที่ลืมทันทีที่นึกได้ และรับประทานเม็ดต่อไปตามเวลาเดิม ซึ่งอาจทำให้ต้องรับประทาน 2 เม็ดในวันเดียวกัน จากเอกสารกำกับยา Yasmin แนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดอื่นเพิ่มเติม เช่น ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยจนกว่าจะรับประทานยาคุมต่อเนื่องครบ 7 วัน ในสัปดาห์แรกของแผงใหม่
สำหรับการรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อเนื่องมาแล้ว 6 วัน ก่อนการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดอื่นเพิ่มเติม ซึ่งเป็นช่วงที่ยังรับประทานยาคุมต่อเนื่องไม่ครบ 7 วัน นอกจากนี้การหลั่งนอกไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเพียงพอสำหรับป้องกันการตั้งครรภ์ จึงยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ หากมีความกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะหากไม่มีเลือดประจำเดือนออกมาในช่วงเว้นยา 7 วันก่อนเริ่มยาคุมแผงใหม่ ควรตรวจการตั้งครรภ์ประมาณ 3 สัปดาห์หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งดังกล่าว หรือพบแพทย์/เภสัชกรเพื่อประเมินเป็นรายกรณี
เอกสารอ้างอิง
Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare. FSRH guideline: combined hormonal contraception [Internet]. London: Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare; 2019 Jan [amended 2023 Oct; cited 2026 Sep 30]. Available from: https://www.fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf
Centers for Disease Control and Prevention. Combined hormonal contraceptives: U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2024 [Internet]. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention; 2024 Nov 19 [cited 2026 Sep 30]. Available from: https://www.cdc.gov/contraception/hcp/usspr/combined-hormonal-contraceptives.html