คำถาม
ปวดประจำเดือนแพ้ยากลุ่มnsaidsสามารถใช้hyoscineได้หรือไม่
คำตอบ
กลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) สามารถบรรเทาอาการปวดประจำเดือนโดยยับยั้งการสร้างสารพรอสตาแกลนดิน (prostaglandins) ในเยื่อบุโพรงมดลูก จึงช่วยลดอาการเกร็งตัวของมดลูกรวมทั้งระงับปวดโดยตรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง (1) สำหรับ hyoscine จัดอยู่ในกลุ่มยา anticholinergics ซึ่งเป็นยาคนละกลุ่มกับ NSAIDs โดย hyoscine ออกฤทธิ์ยับยั้งการจับกับตัวรับ muscarinic receptors ของสารสื่อประสาทอะเซทิลโคลีน (acetylcholine) ส่งผลให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว และอาจลดอาการเกร็งตัวของมดลูก (2,3) ทั้งนี้ไม่พบรายงานการเกิดอาการแพ้ยาข้ามกลุ่มระหว่าง NSAIDs กับ hyoscine อีกทั้งโครงสร้างทางเคมีและกลไกการออกฤทธิ์ของ hyoscine แตกต่างจาก NSAIDs อย่างชัดเจน โอกาสเกิดการแพ้ยาข้ามกลุ่มระหว่างยาทั้งสองประเภทจึงค่อนข้างต่ำ
เอกสารอ้างอิง
(1) Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(7):Cd001751.
(2) Pomeroy AR, Rand MJ. Anticholinergic effects and passage through the intestinal wall of N-butylhyoscine bromide. J Pharm Pharmacol. 1969;21(3):180-7.
(3) Zargar M, Kajbaf S, Hemadi M. The effect of administrating hyoscine bromide on pregnancy rate before embryo transfer in ART cycles. Open Journal of Obstetrics and Gynecology. 2013;3(7):586–592.
(2) Pomeroy AR, Rand MJ. Anticholinergic effects and passage through the intestinal wall of N-butylhyoscine bromide. J Pharm Pharmacol. 1969;21(3):180-7.
(3) Zargar M, Kajbaf S, Hemadi M. The effect of administrating hyoscine bromide on pregnancy rate before embryo transfer in ART cycles. Open Journal of Obstetrics and Gynecology. 2013;3(7):586–592.