กลับรายการ
เป็นเก้าท์ กิน colchicine แล้วอาการปวดดีขึ้น แต่ท้องเสียทุกที แม้จะกินแค่ตอนปวดเม็ดเดียว มีวิธีทำยังไงให้สามารถกินยานี้แล้วไม่ท้องเสียไหม ถ้าไม่มีแนะนำยังไงครับ
2,020 views
คำถาม
เป็นเก้าท์ กิน colchicine แล้วอาการปวดดีขึ้น แต่ท้องเสียทุกที แม้จะกินแค่ตอนปวดเม็ดเดียว มีวิธีทำยังไงให้สามารถกินยานี้แล้วไม่ท้องเสียไหม ถ้าไม่มีแนะนำยังไงครับ
คำตอบ
ผลข้างเคียงของ colchicine ที่พบได้บ่อย ได้แก่ ท้องเสีย ปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียน ซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยา และอาการจะดีขึ้นเมื่อหยุดใช้ยา (1) การลดผลข้างเคียงของยาสามารถทำได้โดยการรับประทานยาในขนาดต่ำที่ยังคงมีประสิทธิภาพในการรักษา (1) ซึ่งหากได้ปฏิบัติแล้วแต่อาการข้างเคียงที่พบยังคงส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อพิจารณาปรับเปลี่ยนการรักษา สำหรับทางเลือกอื่น ๆ ในการรักษา (2, 3) ได้แก่ 1) ในการรักษาข้ออักเสบเฉียบพลัน อาจพิจารณาเปลี่ยนจากการใช้ colchicine เป็นกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) ทั้งนี้ขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์หรือเภสัชกร 2) การป้องกันการกำเริบซ้ำของโรคในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการใช้ยา ทำได้โดยการเลือกใช้ยากลุ่ม NSAIDs หรือยาสเตียรอยด์ในขนาดยาที่ต่ำแทน ทั้งนี้ควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร
เอกสารอ้างอิง
1. Merative Micromedex. Colchicine. 2025 [cited 2025 Jan 29]. Available from: https://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch
2. สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย พ.ศ. 2555. แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาโรคเกาต์. 2555 [เข้าถึงเมื่อ 29 มกราคม 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://thairheumatology.org/phocadownload/70/Guideline_004_2.pdf.
3. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, Brignardello-Petersen R, Guyatt G, Abeles AM, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the management of gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-60.
2. สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย พ.ศ. 2555. แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาโรคเกาต์. 2555 [เข้าถึงเมื่อ 29 มกราคม 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://thairheumatology.org/phocadownload/70/Guideline_004_2.pdf.
3. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, Brignardello-Petersen R, Guyatt G, Abeles AM, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the management of gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-60.